Ce sunt tumorile neuroendocrine?

Tumorile neuroendocrine (TNE) sunt tipuri rare de cancer care iau naștere din celulele neuroendocrine — celule speciale ce combină trăsături ale celulelor nervoase și ale celor producătoare de hormoni. Acestea se pot dezvolta oriunde în corp, dar apar cel mai frecvent la nivelul plămânilor, apendicelui, intestinului subțire, rectului și pancreasului.

Tumorile neuroendocrine pot avea evoluții diferite: unele cresc lent și discret, în timp ce altele se pot dezvolta rapid. În funcție de activitatea lor hormonală, ele pot fi:

• Funcționale — produc hormoni în exces, generând simptome specifice (cum ar fi sindromul carcinoid);
• Nefuncționale — nu secretă hormoni sau produc cantități insuficiente pentru a declanșa simptome.

Diagnosticarea și tratamentul acestor tumori depind de tipul și localizarea lor, prezența excesului hormonal, agresivitatea bolii și gradul de răspândire în organism.

Simptomele tumorilor neuroendocrine

Simptomele variază în funcție de localizarea tumorii și de capacitatea acesteia de a secreta hormoni în exces. Uneori, tumorile nu prezintă niciun semn evident la început.

Simptome generale:

• Durere locală (din cauza creșterii tumorii);
• Senzație neobișnuită de oboseală;
• Pierdere în greutate fără un motiv aparent.

Dacă tumora este funcțională și produce hormoni în exces, pot apărea manifestări specifice sindromului carcinoid:

• Înroșirea pielii, erupții cutanate
• Bufeuri, transpirații excesive (hipersudorație)
• Diaree
• Amețeli
• Tremor
• Fluctuații ale tensiunii arteriale (hipotensiune sau hipertensiune).

Care sunt cauzele?

Cauzele exacte ale tumorilor neuroendocrine nu sunt încă pe deplin înțelese. Ele apar când celulele neuroendocrine suferă mutații la nivelul ADN-ului, determinându-le să se împartă necontrolat și să formeze mase tumorale.

Unele TNE cresc lent, dar altele sunt agresive și pot invada țesuturile sănătoase din jur sau se pot răspândi (metastaza) în alte zone ale corpului.

Factori de risc:

Istoric familial de sindroame genetice precum:

• Neoplazie endocrină multiplă tip 1 și 2 (MEN1, MEN2)
• Boala Von Hippel-Lindau
• Scleroza tuberoasă
• Neurofibromatoza.

Cum se pune diagnosticul?

Procedurile pentru diagnosticarea tumorilor neuroendocrine implică mai multe teste, adaptate în funcție de localizarea tumorii:

• Examen clinic — medicul evaluează simptomele, palpează ganglionii limfatici măriți și caută semne ale excesului hormonal.
• Analize de laborator — teste de sânge și urină pentru a identifica un eventual exces de hormoni.
• Investigații imagistice — ecografie, tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (IRM), iar în unele cazuri, tomografie cu emisie de pozitroni (PET) sau scintigrafie cu receptori de somatostatin.
• Biopsie — prelevarea și analizarea unei mostre de țesut tumoral, prin endoscopie, colonoscopie sau bronhoscopie, ori prin intervenție chirurgicală.

Opțiuni de tratament

Tratamentul este personalizat, în funcție de tipul tumorii, localizare și de prezența simptomelor cauzate de excesul de hormonal.

• Chirurgia — reprezintă prima opțiune, urmărindu-se îndepărtarea totală a tumorii. Dacă acest lucru nu este posibil, se elimină cât mai mult din tumoare pentru a reduce simptomele.

• Chimioterapia — folosită pentru distrugerea celulelor canceroase, poate fi administrată intravenos sau oral (sub formă de pastile). Chimioterapia poate fi recomandată dacă există riscul ca tumora neuroendocrină să reapară după operație sau pentru tumorile avansate care nu pot fi îndepărtate chirurgical.

• Terapia țintită — atacă anomaliile celulelor tumorale, oprind creșterea acestora. De obicei, este combinată cu chimioterapia pentru tumorile neuroendocrine avansate.

• Terapia cu radionuclizi (PRRT) — combină un medicament țintit cu o substanță radioactivă pentru a distruge celulele canceroase.
• Medicația pentru controlul hormonilor — pentru a gestiona simptomele cauzate de excesul hormonal, medicul poate recomanda tratament cu medicamente precum liganzi ai receptorilor de somatostatin (octreotid, lanreotid).
• Radioterapia — utilizată când chirurgia nu este o opțiune, folosind raze X sau protoni pentru a distruge celulele tumorale.

Tumorile neuroendocrine (TNE), reprezintă o provocare medicală complexă, dar progresele în diagnostic și tratament oferă tot mai multe opțiuni pacienților. Este esențial ca fiecare caz să fie gestionat de o echipă multidisciplinară, pentru a asigura cea mai bună strategie terapeutică.

Echipa noastră este aici pentru a vă oferi îngrijire personalizată și suport în gestionarea sănătății dumneavoastră.

Pentru programări și consultații Endocrinologie, ne puteți apela la numărul: 021.9983