Scris de Echipa MONZA
Cuprins
Introducere
Acest articol descrie cazul unui tânăr de 25 de ani care a necesitat intervenția chirurgicală complexă pentru coarctație de aortă recidivată, complicată cu ruptură aortică la nivel ismic. Vom explora pe înțelesul pacienților afecțiunea, simptomele și procedurile efectuate, dar mai ales importanța unei monitorizări constante atunci când ne confruntăm cu astfel de condiții medicale.
Ce este coarctația de aortă?
Coarctația de aortă este o îngustare a arterei principale (aorta) care transportă sângele oxigenat din inimă către corp. Această îngustare poate cauza tensiune arterială ridicată și dificultăți în circulația sângelui. Este o afecțiune congenitală și poate fi corectată prin proceduri precum dilatarea cu balon (efectuată pacientului la vârsta de 5 ani) sau prin proceduri chirurgicale complexe realizate de către o echipă medicală supra specializată în astfel de operații.
Complicații ale coarctației de aortă
Deși tratamentul precoce poate ameliora simptomele, în timp pot apărea complicații precum:
- Persistența îngustării (stenoză reziduală).
- Fragilitatea pereților aortei, ducând la pseudoanevrisme sau rupturi.
- Hipoplazia arcului aortic (dezvoltarea incompletă a porțiunii superioare a aortei).
Simptomele și diagnosticul inițial
Pacientul nostrum s-a prezentat cu:
- Dureri interscapulo-vertebrale (în zona dintre omoplați).
- Dureri toracice anterioare.
Pentru a înțelege cauza simptomelor, s-a efectuat un CT cu substanță de contrast, care a evidențiat:
- Ruptură aortică la nivelul istmului aortic (o zonă fragilă a aortei).
- Persistența unei zone coarctate.
- Hipoplazia de crosă aortică, o dezvoltare insuficientă a arcului aortei.
Intervenția chirurgicală și diagnosticul adițional
Planificarea tratamentului chirurgical a fost complicată de descoperirea unei:
- Insuficiențe valvulare aortice – valva aortică nu se închidea complet, permițând sângelui să curgă înapoi în inimă.
- Malformații ale valvei aortice – valva era bicuspidă (cu doar două foițe, în loc de trei).
Etapele tratamentului chirurgical
Într-o primă etapă, echipa medicală condusă de dr. Călin Popa, a înlocuit valva aortică malformată cu o proteză, pentru a corecta insuficiența valvulară.
Două săptămâni mai târziu, echipa medicală a intervenit pentru:
- Cura pseudoanevrismului (ruptură incompletă a aortei).
- Corectarea coarctației persistente.
Rezultatele tratamentului
Ambele intervenții chirurgicale au avut un rezultat excellent astfel încât pacientul nostru s-a recuperat rapid și a fost externat la 5 zile după a doua intervenție, simptomele au fost eliminate, iar funcționarea aortei și a valvei aortice a fost complet restaurată.
Concluzii
Acest caz evidențiază importanța monitorizării regulate a pacienților cu malformații congenitale ale aortei, chiar și după tratamentul din copilărie. Problemele pot reapărea sau evolua în timp, necesitând intervenții chirurgicale complexe.
Dacă suferiți de afecțiuni similare sau aveți antecedente de coarctație aortică, este esențial să:
- Faceți controale regulate la un cardiolog.
- Monitorizați tensiunea arterială și simptomele cardiace.
- Căutați ajutor medical imediat dacă apar dureri toracice sau alte simptome neobișnuite.
