Despre colonoscopie

Colonoscopia este o procedură medicală care permite examinarea directă a mucoasei intestinului gros (colonului) și, uneori, a ultimei porțiuni a intestinului subțire. Investigația se realizează cu ajutorul unui tub subțire, flexibil, numit colonoscop, care este prevăzut cu o cameră video și o sursă de lumină. Acesta este introdus prin rect și avansat cu grijă prin colon.

Colonoscopia este indicată atât în scop diagnostic – pentru evaluarea cauzelor unor simptome precum sângerări rectale, dureri abdominale, modificări ale tranzitului intestinal sau scădere inexplicabilă în greutate – cât și în scop preventiv, pentru depistarea precoce a cancerului colorectal. Procedura poate avea și rol terapeutic, permițând, de exemplu, îndepărtarea polipilor sau oprirea unor sângerări.

Contraindicații colonoscopie

Deși colonoscopia este o procedură sigură și frecvent utilizată, există situații în care efectuarea ei poate fi amânată sau contraindicată temporar. Acestea includ colita activă severă, diverticulita acută, perforația intestinală, ischemia colonică sau instabilitatea cardiovasculară ori respiratorie.

Factori precum sarcina, tratamentele cu anticoagulante, infecțiile acute sau intervențiile chirurgicale recente impun o evaluare atentă înainte de programarea colonoscopiei. Este esențial ca pacientul să discute cu medicul despre toate afecțiunile cronice, tratamentele urmate și eventualele alergii.

O altă situație frecventă care poate duce la amânarea procedurii este pregătirea incompletă a colonului, care limitează vizibilitatea și acuratețea examinării.

Cum decurge o colonoscopie

Colonoscopia durează în general între 20 și 45 de minute și se poate efectua cu sau fără sedare, în funcție de preferințele pacientului și recomandarea medicului.

Colonoscopie fără sedare:

• Se efectuează cu pacientul treaz. Se pot resimți crampe sau senzația de balonare, dar majoritatea pacienților tolerează bine investigația.
• Recuperarea este imediată, fără restricții majore.

Colonoscopie cu sedare:

• Se administrează un sedativ intravenos care reduce disconfortul.
• Procedura cu sedare este frecvent urmată de o perioadă scurtă de somn.
• După sedare, pacientul va fi monitorizat până la revenirea completă. Este obligatoriu să fie însoțit la plecare și nu are voie să conducă în următoarele 12–24 de ore.

După procedură:
Este posibil să apară o ușoară senzație de balonare sau eliminarea de gaze, care dispar rapid. Dacă s-au efectuat manevre suplimentare (precum polipectomie), veți primi instrucțiuni personalizate privind dieta și activitatea fizică.

Regim alimentar precolonoscopie

Alimentația joacă un rol esențial în pregătirea eficientă a colonului. Pentru a obține o curățare optimă, este necesară respectarea unui regim alimentar special cu 5 zile înainte de colonoscopie.

Alimente interzise

Este important să excludeți complet:

• Legumele și fructele crude sau gătite
• Cerealele integrale (pâine integrală, orez brun, tărâțe etc.)
• Semințele (floarea-soarelui, susan, mac etc.)
• Mezelurile
• Băuturile colorate sau iritante (cafea, cola, ceai negru, băuturi carbogazoase)

Alimente permise

Pe parcursul celor 5 zile puteți consuma:

• Peste slab (de ex. cod, păstrăv, șalău)
• Carne slabă (pui fără piele, curcan, vită slabă)
• Ouă
• Produse din amidon: orez alb, cartofi fierți, paste albe, mămăligă
• Lactate: lapte, iaurt natur, brânză proaspătă
• Biscuiți simpli, pâine albă

Atenție!
În ziua colonoscopiei, nu se consumă alimente solide. Consumul de apă plată este permis doar până la ora indicată de medic (de regulă cu 2–4 ore înainte de procedură).

Scopul final al pregătirii este obținerea unui scaun apos, limpede. Dacă scaunul rămâne opac sau cu resturi, explorarea poate fi dificilă sau chiar imposibilă.

Medicația curentă se poate administra în ziua procedurii, cu excepția cazurilor speciale (de exemplu, pacienții cu diabet insulinonecesitant nu vor administra doza de insulină din dimineața procedurii).

Pregătirea intestinală

Pentru ca medicul să poată examina corect pereții colonului, este necesar ca intestinul să fie complet gol, curat și lipsit de resturi alimentare. O pregătire corespunzătoare este esențială pentru acuratețea și siguranța investigației.

Pregătirea intestinală include:

• Respectarea dietei speciale (vezi secțiunea anterioară: regim alimentar)
• Administrarea unui laxativ oral conform protocolului primit (de obicei cu 1–2 zile înainte)
• Consumul unei cantități mari de lichide clare (apă, supă strecurată, ceai slab, suc de mere limpede) pentru a sprijini curățarea colonului.

Pregătirea colonului cu Fortrans

Ce este Fortrans:
Este o soluție osmotică (pe bază de macrogol) care atrage apa în intestin și produce un efect purgativ puternic, ducând la golirea completă a colonului.

Pregătirea soluției Fortrans:

Pentru prepararea soluției, aveți nevoie de 4 plicuri Fortrans (se achiziționează din farmacie), care se vor dizolva în 4 litri de apă (1 plic la 1 litru de apă).

Soluția poate fi păstrată la frigider și, pentru un gust mai plăcut, se poate adăuga zeamă de lămâie.

Soluția se administrează într-un ritm constant, câte un pahar la fiecare 15 minute, pentru a preveni balonarea abdominală, greața sau vărsăturile.

Pentru colonoscopii programate între orele 08:00–12:00:

• În ziua anterioară procedurii, consumați ultima masă la ora 14:00 (ex.: supă clară, piept de pui la grătar cu cartofi fierți). După această oră, nu mai consumați alimente până după efectuarea colonoscopiei.
• Începând cu ora 17:00, beți toți cei 4 litri de Fortrans, în decurs de 4–5 ore.
• În dimineața procedurii, nu aveți voie să consumați nici alimente, nici lichide (inclusiv apă).

Pentru colonoscopii programate între orele 12:00–16:00:

• În ziua anterioară, consumați ultima masă la ora 16:00 (ex.: supă, piept de pui la grătar cu cartofi fierți). După această oră, nu mai consumați alimente.
• Începând cu ora 19:00, beți 2 litri de Fortrans în aproximativ 2 ore.
• În dimineața procedurii, între orele 06:00–08:00, beți restul de 2 litri de Fortrans. Soluția trebuie administrată astfel încât să fie finalizată cu cel puțin 4 ore înainte de ora programată pentru investigație.

Pentru colonoscopii programate între orele 16:00–20:00:

• Pregătirea începe în dimineața procedurii.
• Începând cu ora 06:00, nu mai consumați alimente, iar apoi începeți administrarea celor 4 litri de Fortrans, în decurs de 4–5 ore.
• Soluția trebuie finalizată cu minimum 4 ore înainte de ora programării.

Pregătirea colonului cu Eziclen

Ce este Eziclen:

Eziclen este o soluție de volum redus utilizată pentru curățarea colonului înainte de colonoscopie. Se administrează în două doze (flacoane), însoțite de consumul obligatoriu de lichide clare conform instrucțiunilor primite.

Este important să respectați cu strictețe orele de administrare și indicațiile privind alimentația, pentru ca procedura să poată fi efectuată în condiții optime.

Pregătirea soluției Eziclen:

Pentru colonoscopii programate între orele 08:00–12:00:

• În ziua anterioară procedurii, consumați ultima masă la ora 14:00 (ex.: supă clară, piept de pui la grătar cu cartofi fierți). După această oră, nu mai consumați alimente până după efectuarea investigației.
• Începând cu ora 17:00, beți flaconul 1 de Eziclen, urmat de cantitatea de lichide indicate în instrucțiunile medicului. Apoi administrați flaconul 2, respectând același protocol. Întreaga pregătire se realizează în decurs de 4–5 ore.
• În dimineața procedurii, nu aveți voie să consumați nici alimente, nici lichide (nici măcar apă).

Pentru colonoscopii programate între orele 12:00–16:00:

• În ziua anterioară, consumați ultima masă la ora 16:00 (ex.: supă clară, piept de pui la grătar cu cartofi fierți). După această oră, nu mai consumați alimente.
• Începând cu ora 19:00, beți flaconul 1 de Eziclen, urmat de lichidele clare conform instrucțiunilor medicului. Administrarea primei doze se face în decurs de aproximativ 2 ore.
• În dimineața procedurii, între orele 06:00–08:00, beți flaconul 2, urmat de lichide clare conform indicațiilor. Soluția trebuie terminată cu cel puțin 4 ore înainte de ora programată pentru colonoscopie.

Pentru colonoscopii programate între orele 16:00–20:00:

• Pregătirea începe în dimineața procedurii.
• Începând cu ora 06:00, nu mai consumați alimente, iar apoi administrați flaconul 1 de Eziclen, urmat de lichidele clare indicate.
• După un interval stabilit de medic (de obicei 2–3 ore), administrați flaconul 2, respectând aceleași instrucțiuni. Întreaga soluție trebuie consumată cu cel puțin 4 ore înainte de ora programării.

În concluzie

Colonoscopia este o metodă sigură, eficientă și importantă în diagnosticarea și prevenția bolilor intestinului gros, în special a cancerului colorectal. Respectarea regimului alimentar și a indicațiilor privind pregătirea colonului sunt esențiale pentru succesul procedurii.

Prin colaborarea atentă cu echipa medicală și o pregătire riguroasă, colonoscopia devine o investigație valoroasă, ce poate salva vieți prin identificarea precoce a leziunilor suspecte sau a polipilor cu potențial malign.