Scris de Echipa MONZA
Un caz complex, tratat cu succes în Spitalul MONZA – tumoră ovariană cu diametru de 23 cm
Uneori, o durere aparent banală ascunde în spate o realitate medicală mult mai serioasă. Așa s-a întâmplat și în cazul unei paciente de 63 de ani, care a ajuns la spital pentru dureri pelvine persistente. Investigația CT a schimbat însă complet perspectiva: au fost descoperite trei formațiuni tumorale în zone diferite ale corpului – o tumoră mamară stângă (carcinom mamar invaziv biopsiat), o tumoră pelvi-abdominală voluminoasă (tumoră ovariană) și o formațiune la nivelul peretelui posterior gastric (leiomiom gastric biopsiat).
O evaluare complexă, un plan comun
Pe lângă aceste descoperiri, pacienta suferea și de diabet zaharat tip II, hipertensiune arterială și hipotiroidism, afecțiuni care pot complica intervențiile chirurgicale. Situația cerea o abordare atentă, coordonată, cu implicarea mai multor specialități.
Evaluarea și planul operator au fost coordonate de dr. Șerban Marinescu, chirurgie oncologică, împreună cu dr. Mihai Mugescu, dr. Cristian Nicuța, fiecare contribuind la stabilirea secvenței optime de tratament. În această etapă, sprijinul echipei de anestezie, condus de dr. Alina Voicu, medic specialist ATI, a fost esențial pentru estimarea riscurilor legate de comorbiditățile pacientei. Investigațiile cardiologice preoperatorii au fost efectuate de dr. Silviu Ghiorghe.
Decizia finală a fost realizarea tuturor intervențiilor într-o singură sesiune chirurgicală, ca primă etapă a tratamentului oncologic.
Limfoscintigrafia (o metodă prin care se identifică ganglionul „santinelă”, primul ganglion spre care se poate răspândi un cancer de sân), a completat planificarea și a ajutat la stabilirea pașilor necesari în blocul operator.
Intervenția: mai multe operații, într-o singură sesiune
Pentru a evita operații repetate și riscuri suplimentare, s-a decis realizarea tuturor intervențiilor într-o singură intervenție chirurgicală. A fost o procedură amplă, dar bine coordonată, care a inclus:
- Mastectomie radicală stânga – incluzând identificarea și excizia ganglionului santinelă axilar (limfoscintigrafia efectuată în dimineața intervenției a indicat prezența unui singur ganglion santinelă)
- Histerectomie totală cu anexectomie bilaterală – îndepărtarea uterului și a ovarelor, cu verificarea histopatologică intraoperatorie a tumorii ovariene ce a relevat carcinom ovarian, limfadenectomie pelvină și interaortico-cava, omentectomie, biopsii peritoneale multiple.
- Gastrectomie segmentară – excizia porțiunii afectate din stomac
Pe parcursul operației, echipa de anatomie patologică a analizat rapid probe de țesut, pentru ca deciziile chirurgicale să fie luate în timp real, în cel mai sigur mod.
Cooperarea dintre chirurgi și echipa ATI, a permis menținerea stabilității pacientei pe parcursul unei intervenții care a necesitat timp, atenție și sincronizare.
Recuperare și urmărire
După intervenție, pacienta a fost monitorizată atent în secția ATI unde a avut o evoluția bună, iar externarea s-a făcut în stare stabilă. Pacienta va începe un plan de tratament oncologic și va urma controale regulate la medicii curanti.
O lecție despre colaborare medicală
Acest caz arată impactul unei echipe care lucrează coordonat. Experiența chirurgilor, susținerea echipei ATI și evaluarea anatomopatologică în timp real au permis ca toate procedurile necesare să fie realizate într-o singură intervenție, reducând riscurile și asigurând un traseu terapeutic clar pentru pacientă.
