Diverticuloza colonică este o afecțiune frecventă, mai ales într-o lume modernă caracterizată de dietă dezechilibrată și stil de viață sedentar. Această patologie implică prezența diverticulilor — mici proeminențe ale mucoasei și submucoasei care herniază prin stratul muscular al colonului.
De obicei, pacienții cu diverticuloză sunt asimptomatici, dar în aproximativ 25% din cazuri pot dezvolta simptome, situație în care discutăm despre boala diverticulară. Aceasta poate evolua fie ca formă necomplicată, fie complicată, manifestându-se prin diverticulită acută, hemoragie diverticulară și așa mai departe.
Cuprins
Cauze și factori de risc
Deși cauza exactă a diverticulozei nu este complet cunoscută, mai mulți factori de risc au fost identificați:
- Dietă necorespunzătoare: săracă în fibre și bogată în carne roșie și grăsimi;
- Sedentarism și obezitate;
- Fumatul;
- Creșterea presiunii în colon: ceea ce poate slăbi structura peretelui colonic;
- Tulburări de motilitate intestinală și anomalii structurale ale peretelui colonic;
- Factori genetici și înaintarea în vârstă;
- Dezechilibre ale microbiotei intestinale;
- Medicație: consumul de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), imunosupresoare sau opioide.
Unde apar cel mai des? În aproximativ 90% din cazuri diverticulii sunt localizați la nivelul colonului sigmoid, o zonă supusă unei presiuni crescute.
Simptome și Diagnostic
Diverticuloza colonică este adesea descoperită întâmplător în timpul unor investigații precum ecografia, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), tomografia computerizată (CT) sau colonoscopia, efectuate pentru alte afecțiuni.
Simptome frecvente:
- Durere intermitentă în etajul inferior al abdomenului, adesea în fosa iliacă stângă, ameliorarată după defecație;
- Balonare;
- Tulburări de tranzit (constipație alternând cu diaree);
Când apare diverticulita acută:
- Durere abdominală persistentă, intensă, în cadranul inferior stâng;
- Febră;
- Modificări ale tranzitului intestinal;
- Posibile sângerări rectale;
- Distensie abdominală sau fermitate/masă palpabilă.
Evaluare detaliată când sunt suspectate complicații ale bolii diverticulare:
- CT abdominal – evidențiază modificările inflamatorii ale diverticulilor, abcese, fistule, obstrucție intestinală sau alte complicații.
- Angiografie – folosită pentru localizarea precisă a hemoragiilor, și controlul lor prin embolizare sau administrare de substanțe vasopresoare.
Tratament și Prevenție
Pentru pacienții asimptomatici
- Dietă echilibrată:
- Consumul ridicat de fibre din cereale integrale, fructe și legume;
- Creșterea aportului de lichide.
- Modificări ale stilului de viață:
- Exerciții fizice regulate;
- Scăderea greutății corporale la pacienții supraponderali;
- Renunțarea la fumat.
Tratamentul bolii diverticulare simptomatice
- Medicație:
- Antispastice pentru reducerea durerii;
- Antibiotice precum Rifaximina;
- Probiotice și aminosalicilați pentru reducerea inflamației.
Tratament chirurgical
Indicat în cazurile complicate, cum ar fi:
- Perforații ale colonului;
- Abcese sau fistule;
- Hemoragii severe care nu pot fi controlate altfel.
Diverticuloza colonică este o afecțiune comună care poate fi gestionată eficient prin adoptarea unui stil de viață sănătos și urmărirea recomandărilor medicale. Deși adesea asimptomatică, ea poate evolua spre complicații grave dacă nu este monitorizată. Consultarea periodică a medicului specialist și respectarea unei diete echilibrate sunt esențiale pentru prevenție.
La Spitalul MONZA, echipa de gastroenterologi din cadrul ambulatorului are o vastă experiență în diagnosticarea și tratarea diverticulozei și complicațiilor acesteia, oferind pacienților evaluări medicale detaliate și personalizate. O interpretare corectă a analizelor și investigațiilor este esențială pentru a stabili un diagnostic precis, având în vedere complexitatea cauzelor care pot duce la această afecțiune.
Dacă te confrunți cu simptome care pot sugera prezența diverticulozei sau chiar a diverticulitei, nu amâna consultul medical! Medicii noștri gastroenterologi sunt pregătiți să îți ofere o evaluare completă și să îți personalizeze tratamentul pentru a-ți reda sănătatea și energia.
Contactează-ne la numărul de telefon 021.9983 și programează o consultație.