Descriere generală

Defectul septal ventricular este caracterizat prin prezenţa unei comunicări anormale între cavităţile stângi și drepte, la nivelul septului dintre cele două camere inferioare ale inimii, numite ventriculi.

Simptomatologie

Prezenţa șuntului stâng-drept important va determina creșterea debitului de sânge în plămâni, având ca și consecinţă apariţia congestiei vasculare pulmonare și a infecţiilor respiratorii frecvente și rezistente la tratament și hipertensiune arterială pulmonară în evoluţie (HTP).

Complicaţii

Defectul septal ventricular neoperat poate cauza o serie de complicaţii importante:

• cardiomegalie (creșterea inimii în dimensiuni)
• aritmii atriale (tulburări de ritm)
• embolie sistemică paradoxală (formarea și migrarea în circulaţie a unor cheaguri cu consecinţe severe în functie de zona afectată)
• endocardită bacteriană infecţioasă
• HTP semnificativă (în timp)

Momentul operator (închidere chirurgicală) în DSV cu șunt semnificativ se recomandă până la vârsta de 1 an.

Indicaţii operatorii

• când debitul de șunt devine semnificativ hemodinamic (Qp:Qs >1,5:1)
• la apariţia simptomelor
• în prezenţa complicaţiilor: HTP importantă

Tratamentul chirurgical

• bandaj de arteră pulmonară se practică ocazional la pacienţii cu simptomatologie severă, DSV-uri multiple musculare “swiss cheese” și complicaţii (HTP semnificativă)
• închidere directă (prin sutură): DSV mic restrictiv
• închidere cu petec din material sintetic, prin atriul drept (majoritatea cazurilor)
• corecţia leziunilor cardiace asociate (dacă acestea sunt prezente)