Scris de Echipa MONZA
Cuprins
Tumorile mediastinale sunt formațiuni localizate într-o regiune sensibilă a toracelui, între plămâni, în vecinătatea unor structuri anatomice importante precum esofagul, vasele mari, nervii și căile respiratorii.
Din acest motiv, tratamentul chirurgical necesită un control foarte bun al gesturilor operatorii, mai ales atunci când tumora este localizată profund și într-un spațiu restrâns. Un astfel de caz a fost tratat la Spitalul MONZA prin chirurgie robotică toracică.
Diagnosticul pacientei
Pacienta, în vârstă de 47 de ani, fusese diagnosticată cu o tumoră mediastinală posterioară, confirmată prin biopsie ca fiind schwannom.
Schwannomul este o tumoră care se dezvoltă din celulele Schwann, implicate în protejarea fibrelor nervoase. Deși aceste tumori sunt de cele mai multe ori benigne, ele pot crește progresiv și pot comprima structurile din jur, motiv pentru care excizia chirurgicală devine necesară.
În acest caz, investigațiile imagistice au evidențiat o formațiune de aproximativ 7 cm, situată în șanțul costo-vertebral.
De ce este dificilă chirurgia în mediastinul posterior
Chiar și atunci când natura tumorii este benignă, localizarea în mediastinul posterior face intervenția complexă. Zona include structuri anatomice fragile și importante, iar disecția trebuie realizată cu mare atenție pentru a evita complicațiile.
În astfel de situații, diferența este făcută de tehnologie, experiență și de posibilitatea de a interveni minim invaziv, dar cu maximă precizie.
Intervenția a fost realizată prin chirurgie robotică toracică
Operația a fost realizată de echipa formată din Dr. Bogdan Tănase, Dr. Ștefan Bancilă și Dr. Mihai Mugescu, în colaborare cu echipa de anestezie și terapie intensivă.
Procedura s-a desfășurat sub anestezie generală cu intubație selectivă, tehnică necesară pentru a permite accesul optim în cavitatea toracică și pentru a crea condiții de siguranță pe parcursul intervenției.
Ce a presupus tehnica RATS
Pentru tratamentul acestui caz a fost utilizată tehnica RATS – Robotic Assisted Thoracic Surgery, cu ajutorul sistemului Da Vinci Xi.
După introducerea porturilor și andocarea robotului, echipa chirurgicală a explorat cavitatea pleurală stângă și a identificat tumora. Formațiunea a fost excizată complet, prin disecția atentă a țesuturilor din jur și cu protejarea structurilor anatomice vecine.
În timpul intervenției a fost observată și o mică breșă pulmonară, care a fost tratată intraoperator prin sutură mecanică, cu stapler chirurgical. La final, s-a montat drenaj pleural, iar piesa tumorală a fost extrasă prin unul dintre porturile de lucru.
Beneficiile chirurgiei robotice în cazurile toracice complexe
Chirurgia robotică aduce avantaje importante în tratamentul tumorilor mediastinale: vizualizare tridimensională de înaltă definiție, instrumente articulate, control superior al disecției și precizie crescută în zone greu accesibile.
Aceste beneficii sunt esențiale mai ales în patologia toracică, unde spațiul de lucru este limitat, iar structurile anatomice trebuie protejate cu maximă atenție.
Evoluția postoperatorie a fost favorabilă
După intervenție, evoluția pacientei a fost bună. Drenajul pleural a fost îndepărtat în prima zi postoperatorie, după confirmarea reexpansionării pulmonare și în absența complicațiilor respiratorii.
În perioada postoperatorie a apărut o disfonie tranzitorie, iar pacienta a fost evaluată ORL. Examinarea endoscopică a arătat corzi vocale mobile și structură laringiană normală, fără leziuni, ceea ce a confirmat caracterul reversibil al simptomului.
Chirurgia robotică extinde opțiunile de tratament pentru tumorile mediastinale
Acest caz arată cât de importantă este chirurgia robotică în tratamentul unor tumori toracice greu accesibile și confirmă avantajele unei abordări moderne, minim invazive.
La Spitalul MONZA, tehnologia chirurgicală avansată susține tratamentul unor patologii complexe, cu accent pe precizie, siguranță și recuperare cât mai bună pentru pacient.
