Scris de Echipa MONZA
Bolile pulmonare complexe, în special cele oncologice sau obstructive, necesită astăzi mai mult decât bronhoscopia diagnostică standard. Evoluția tehnologiei a permis dezvoltarea bronhoscopiei intervenționale, o subspecialitate dedicată atât diagnosticului avansat, cât și tratamentului minim invaziv al leziunilor traheobronșice.
La Spitalul MONZA, programul de bronhoscopie intervențională face parte din abordarea integrată a patologiei toracice, în colaborare cu pneumologi, chirurgi toracici, oncologi și imagiști, în cadrul unei echipe multidisciplinare.
Cuprins
Ce este bronhoscopia intervențională?
Bronhoscopia intervențională reprezintă utilizarea tehnicilor endoscopice avansate pentru:
- diagnosticarea leziunilor pulmonare periferice sau centrale
- prelevarea țintită de biopsii
- dezobstrucția căilor aeriene
- controlul hemoragiilor
- montarea de stenturi traheobronșice
- tratamentul minim invaziv al tumorilor endobronșice
Spre deosebire de bronhoscopia clasică, care are predominant rol diagnostic, bronhoscopia intervențională are și un rol terapeutic major, uneori salvator.
Indicații frecvente
Bronhoscopia intervențională este indicată în:
- suspiciunea de cancer pulmonar
- tumori endobronșice obstructive
- atelectazii prin obstrucție tumorală
- stenoză traheală benignă sau malignă
- hemoptizie
- leziuni pulmonare periferice dificil de accesat
Pentru pacienții oncologici, această procedură poate asigura atât confirmarea histopatologică rapidă, cât și ameliorarea simptomelor respiratorii prin restabilirea permeabilității căilor aeriene.
Tehnici utilizate în bronhoscopia intervențională
Programul de bronhoscopie intervențională integrează tehnologii moderne precum:
1. Bronhoscopia rigidă
Utilizată în special pentru:
- dezobstrucții tumorale
- controlul hemoragiilor
- extracția corpurilor străine
- montarea de stenturi
Permite control superior al căilor aeriene și intervenții terapeutice complexe.
2. Biopsii ghidate imagistic
Prin utilizarea tehnologiilor de navigație și ecografie endobronșică (EBUS), pot fi accesate:
- adenopatii mediastinale
- leziuni periferice pulmonare
- formațiuni dificil de abordat chirurgical
Acest lucru crește semnificativ acuratețea diagnosticului și reduce necesitatea intervențiilor chirurgicale exploratorii.
3. Tehnici de dezobstrucție tumorală
În cazul tumorilor care blochează lumenul bronșic, pot fi utilizate:
- rezecție mecanică
- electrocoagulare
- laser
- plasma argon
Aceste metode restabilesc fluxul aerian și ameliorează dispneea severă.
4. Montarea de stenturi traheobronșice
Indicate în:
- compresii extrinseci
- colaps traheal
- stenoze postintubație
Stenturile mențin deschiderea căilor aeriene și îmbunătățesc calitatea vieții pacientului.
Rolul bronhoscopiei intervenționale în oncologia pulmonară
Cancerul pulmonar rămâne una dintre principalele cauze de mortalitate oncologică. Diagnosticarea precoce și stadializarea corectă sunt esențiale pentru alegerea terapiei optime.
Bronhoscopia intervențională permite:
- obținerea de biopsii pentru analiză histologică și moleculară
- stadializarea ganglionară mediastinală
- evaluarea extensiei endobronșice
- palierea simptomelor în stadiile avansate
Integrarea rapidă a rezultatelor în cadrul comisiei oncologice multidisciplinare (Tumor Board) accelerează inițierea tratamentului sistemic sau chirurgical.
Siguranță și control procedural
Procedurile sunt realizate în condiții controlate, cu:
- anestezie generală sau sedare profundă
- monitorizare continuă respiratorie și cardiovasculară
- echipă experimentată în managementul complicațiilor
Riscurile sunt reduse, iar selecția atentă a pacienților contribuie la menținerea unui profil de siguranță optim.
Beneficiile pentru pacient
Bronhoscopia intervențională oferă multiple avantaje:
- procedură minim invazivă
- recuperare rapidă
- reducerea duratei de spitalizare
- evitarea intervențiilor chirurgicale majore în anumite cazuri
- ameliorarea rapidă a simptomelor respiratorii
Pentru pacienții cu obstrucție tumorală severă, intervenția poate avea un impact imediat asupra calității vieții.
Abordare multidisciplinară la Spitalul MONZA
Gestionarea patologiei pulmonare complexe presupune colaborarea între:
- pneumologie
- chirurgie toracică
- oncologie
- imagistică medicală
- terapie intensivă
Deciziile terapeutice sunt individualizate, în funcție de:
- stadiul bolii
- statusul funcțional al pacientului
- comorbidități
- obiectivele terapeutice (curativ vs paliativ)
Această abordare integrată permite oferirea unei soluții personalizate și eficiente.
Când este necesară evaluarea pneumologică?
Consultația de specialitate este recomandată în cazul apariției:
- tusei persistente
- hemoptiziei
- dispneei progresive
- infecțiilor pulmonare recurente
- modificărilor imagistice pulmonare
Diagnosticarea precoce și accesul la tehnologii intervenționale moderne pot modifica semnificativ evoluția bolii.
Spitalul MONZA – expertiză în patologia toracică complexă
Prin dezvoltarea programului de bronhoscopie intervențională, Spitalul MONZA consolidează abordarea modernă a bolilor pulmonare, combinând tehnologia avansată cu experiența clinică multidisciplinară.
Obiectivul este clar: diagnostic rapid, intervenție minim invazivă, tratament personalizat și creșterea calității vieții pacientului.
