Departamentul de Chirurgie Vasculară – Spitalul MONZA
Secția de Chirurgie Vasculară a Spitalului Monza se specializează în diagnosticarea și tratarea afecțiunilor vaselor de sânge, atât arteriale, cât și venoase, utilizând metode clasice și tehnici moderne minim invazive și endovasculare.
Echipa medicală formată din Dr. Bogdan Vintilă, Dr. Călin Popa, Dr. Stanislav Rurac, Dr.Theodor Cebotaru. Dr. Rafael Halpern oferă o abordare completă în tratarea bolilor vasculare și cardiovasculare. Printre procedurile oferite se numără tratamente chirurgicale convenționale, proceduri endovasculare și hibride, realizate în colaborare cu secția de Cardiologie Intervențională, în cadrul conceptului HEART/VASCULAR TEAM.
Diagnosticarea se face cu ajutorul tehnologiei moderne, precum ecografia Doppler, arteriografia, angiografia CT spirală, angiografia RM și, oferind astfel pacienților o abordare de vârf în tratamentul bolilor vasculare.
Cuprins
Endarterectomia Carotidiană: Ce este și cum funcționează?
Endarterectomia carotidiană este o procedură chirurgicală folosită pentru a îndepărta plăcile de aterom din artera carotidă, cu scopul de a preveni accidentele vasculare cerebrale (AVC). Aceasta este indicată pacienților care au îngustări semnificative ale arterelor carotide, cauzate de acumularea de plăci de calciu și colesterol, care limitează fluxul sanguin către creier.
Ce este artera carotidă?
Arterele carotide sunt vase de sânge importante care transportă sângele bogat în oxigen către creier. Există două artere carotide principale, una pe fiecare parte a gâtului. Când aceste artere devin îngustate (stenoză carotidiană) din cauza acumulării de plăci aterosclerotice, riscul de accident vascular cerebral crește semnificativ.
Când este necesară endarterectomia carotidiană?
Endarterectomia carotidiană este recomandată în următoarele cazuri:
- Pacienți cu stenoză carotidiană semnificativă (îngustarea arterei cu 70% sau mai mult) dar care nu au avut accidente vasculare cerebrale
- Persoane care au avut un accident vascular cerebral (AVC) sau un accident ischemic tranzitor (AIT) cauzat de stenose ale carotidelor de peste 50%.
Cum se desfășoară procedura de endarterectomie carotidiană?
Procedura de endarterectomie carotidiană implică câțiva pași esențiali:
1.Anestezie: Interventia se efectueaza cu pacientul in anestezie generala
2.Incizie și expunerea arterei carotide: Medicul chirurg efectuează o incizie în zona gâtului, la nivelul arterei carotide afectate, pentru a accesa direct vasul de sânge.
3.Îndepărtarea plăcii de aterom: Artera carotidă este deschisă, iar plăcile de aterom care blochează fluxul sanguin sunt îndepărtate cu atenție.
- Închiderea arterei: După îndepărtarea plăcii, artera este cusută sau se poate plasa un petec (patch) pentru a extinde artera și a preveni îngustarea ulterioară.
- Restabilirea fluxului sanguin: Odată ce operația este completă, fluxul sanguin către creier este restabilit, reducând semnificativ riscul de accident vascular cerebral.
Recuperarea după endarterectomia carotidiană
După intervenția chirurgicală, pacienții sunt monitorizați îndeaproape pentru a se asigura că nu există complicații și că fluxul sanguin către creier este normal. Timpul de recuperare poate varia în funcție de starea de sănătate generală a pacientului, dar în general, pacienții își pot relua activitățile normale în cateva zileDupa externare sunt recomandate controale regulate și ajustarea stilului de viață pentru a preveni noi probleme cardiovasculare.
Riscuri asociate cu endarterectomia carotidiană
Ca orice procedură chirurgicală, endarterectomia carotidiană prezintă unele riscuri, inclusiv:
- Accident vascular cerebral în timpul sau după intervenție.
- Infarct miocardic.
- Sângerare sau hematom la locul inciziei.
- Leziuni ale nervilor din zona gâtului, care pot afecta vocea sau mușchii faciali.
Avantajele endarterectomiei carotide
Endarterectomia carotidiană este o procedură eficientă care reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral la pacienții cu stenoză carotidiană severă. În plus, aceasta poate preveni complet blocarea arterei și poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pentru persoanele cu risc crescut de AVC.
Endarterectomie carotidiană vs. stentare carotidiană
Pe lângă endarterectomia carotidiană, există și procedura de stentare carotidiană, o alternativă minim invazivă. Stentarea carotidiană presupune inserarea unui stent (un dispozitiv metalic mic) în arteră pentru a o menține deschisă. Conform ghidurilor in vigoare, endarterectomia carotidiana este procedura de electie daca e posibila, avand risc asociat de accident vascular cerebral mai mic. Stentarea poate fi preferata in anumite situatii cand interventia chirurgicala deschisa e consierata imposibila tehnic sau prea riscanta din motive ce tin de particularitatile pacientului.
Endarterectomia carotidiană este o procedură chirurgicală salvatoare pentru pacienții cu stenoză carotidiană severă, reducând semnificativ riscul de accident vascular cerebral. Cu toate că procedura are anumite riscuri, avantajele sale în prevenirea unui AVC depășesc riscurile, fiind o opțiune de tratament eficientă pentru pacienții cu obstrucții arteriale critice.
